Мы собрали все опасения родителей по поводу лечения ребенка во сне, все мифы и острые вопросы. Мы попросили подробно и честно ответить на каждый пункт врачей-анестезиологов Дентал Фэнтези, специалистов по лечению в наркозе:
Препарат для наркоза не вызывает гипоксию. Он никаким образом не влияет на доставку кислорода в ткани головного мозга.
В 2017 году был опубликован большой обзор последних исследований - “Влияние анестезии на развивающийся мозг: плод и ребёнок.” Исследования касались детей до 3 лет, основной вывод из этого обзора: общая анестезия не влияет на умственное развитие и поведение ребенка в будущем. А вот некупированная боль (в том числе и зубная) является повреждающим фактором для нервных клеток.
Мы применяем анестезиологический мониторинг по расширенному Гарвардскому стандарту. У нас самый современный аппарат General Electric – монитор жизненно важных функций пациента. Он гарантирует получение точных и надежных данных. Мы отслеживаем абсолютно все, что необходимо:
Важно: мы отслеживаем уровень сознания – в дополнение к гарвардскому стандарту используем BIS-мониторинг. Аппаратура следит, чтобы угнетение сознания было достаточным, но при этом ни в коем случае не избыточным.
Ребенок не получит больше наркоза, чем требуется! Это обеспечивается:
У некоторых детей есть вялость, сонливость. Это может продолжаться до нескольких часов.
Кто-то капризничает – не столько из-за наркоза, сколько из-за не очень приятных ощущений в полости рта из-за проведенных стоматологических манипуляций.
А кто-то очень быстро становится бодрым и веселым. Правило такое: в течение часа пациент должен находиться в клинике. Мы отпускаем ребенка из клиники, когда он уже не нуждается ни в помощи, ни даже в наблюдении персонала.
Еще из неприятного: ощущения во рту – кисло, липко. Может кружиться голова. Но все это проходит через очень короткое время после пробуждения. Мы даем выпить сока, или раствор глюкозы. Пары глотков достаточно, чтобы стало комфортнее. И когда ребенок уже способен сесть (это тоже очень быстро), мы даем мороженое, чтобы снять возможный дискомфорт в горле.
На самом деле, риск очень низкий! Вообще абсолютно любое медицинское вмешательство (от приема медикаментов до хирургии) – это некоторый риск. Однако, если мы говорим о плановой анестезии, то риски минимальные. Они не превышают тех рисков, с которыми ежедневно сталкивается человек, живущий в большом городе, передвигающийся на общественном транспорте или личном автомобиле.
Безопасность лечения в наркозе зависит от 2 важнейших факторов:
Насколько готов пациент. Необходимо, чтобы ребенка досконально обследовали до лечения во сне. Обязательный набор обследований:
(Сдать все анализы, пройти обследования и получить консультацию педиатра можно в нашей педиатрической клинике Фэнтези)
Насколько готова клиника. Дентал Фэнтези – это единственная детская стоматология в России, получившая Международный сертификат JCI. Это означает, что при лечении в наркозе приняты максимальные меры безопасности, соблюдаются строжайшие протоколы.
При соблюдении этих условий лечение зубов под общим обезболиванием будет максимально безопасным.
Севоран – «золотой стандарт» в современной детской стоматологии, особенно для детей малого возраста: ребенок засыпает и просыпается быстрее. Препарат не обладает раздражающими действием на дыхательные пути.
Большинство случаев лечения во сне проходят именно с Севонаром.
Однако есть ситуации, когда мы можем применить не Севоран, а другой препарат для лечения во сне – если сочтем, что в вашей ситуации он больше подходит. Конечно же, это будет сертифицированный препарат с высоким профилем безопасности. Но выбор этот будет только за вашим анестезиологом.
Все условия хранения препаратов по стандартам JCI тщательно соблюдаются в нашей клинике.
Если бы наркоз вашему ребенку давали в клинике, где не всё предусмотрено, риск серьёзных осложнений был бы заметен. В нашей клинике предусмотрено всё до мелочей.
Например, существует редкое осложнение ингаляционной общей анестезии – злокачественная гипертермия (ЗГ, злокачественная гипертермия). Его невозможно спрогнозировать, оно проявляется в виде резкого повышения температуры до 39-42°С и может привести к серьезным последствиям. Предрасположенность к злокачественной гипертермии передается генетически.
У наших докторов всегда есть в доступе препарат Дантролен, который купирует злокачественную гипертермию.
Все остальные опасные осложнения можно предусмотреть. Поэтому так важны: правильная подготовка, консультация с анестезиологом, оснащение клиники, опыт анестезиологической бригады, следование протоколу лечения. В ходе подготовки, на консультации с анестезиологом становится понятно, есть ли риск осложнений.
Наиболее тяжелая форма аллергической реакции – это анафилактический шок. Она может возникнуть у абсолютно любого человека – и ребенка, и взрослого. Причиной может быть что угодно: любая еда, любое лекарство, укус насекомого и т.д. Анафилактический шок может возникнуть и во время наркоза. Но это крайне редкий случай! И главное, мы знаем, как с этим справиться. Весь персонал клиники (от анестезиолога до администратора) следует четким протоколам оказания экстренной помощи. Мы знаем, как быстро и правильно справиться с анафилактическим шоком.
Есть пациенты с очень редкими генетическими заболеваниями и синдромами, и для них не рекомендуется использовать ингаляционный анестетик. Поэтому мы, возможно, не будем применять при лечении Севоран, а заменим его другим препаратом. Именно для этого и нужна предварительная консультация с анестезиологом: доктор изучит анамнез ребенка и подберет наиболее безопасный вариант анестезии.
Конечно же, у нас есть все оборудование, которое позволит справиться с чрезвычайной ситуацией.
Но самое главное – это адекватные действия персонала, без отсрочки. Весь медицинский персонал наших клиник обучен и тренирован по стандартам Национального совета по реанимации. И прошел международную аккредитацию качества и безопасности медицинской помощи JCI.
Весь персонал, присутствующий на лечении все (врачи-стоматологи, врачи-анестезиологи, анестезисты, ассистенты стоматолога), точно знают, что делать в экстренных ситуациях, следуют четкому плану действий при реанимационных мероприятиях.
Все наши анестезиологи-реаниматологи – врачи с огромным опытом работы в детских стационарах.
Приложим все усилия, чтобы подружиться с вашим ребенком, найти общий язык и провести лечение без стресса. Наши доктора занимаются адаптацией детей с негативным опытом.
Применяем смесь кислорода и закиси азота. Легкая седация позволяет ребенку расслабиться в кресле стоматолога. Это безопасный антистресс-метод. При этом мы непрерывно контролируем самочувствие ребенка.
Работаем по самым строгим международным стандартам JCI. Это гарантия безопасности ребенка. Мы лечим зубы детям во сне с 2006 года и накопили огромный опыт!
Наши анестезиологи первые в России в детской практике разработали протокол лечения зубов детям в наркозе в амбулаторных условиях. Мы обучаем врачей других российских стоматологий лечению детей в состоянии искусственного сна.
Самые современные наркозные аппараты, которые отслеживают состояние маленького пациента при лечении во сне. Анестезиологический мониторинг по расширенному Гарвардскому стандарту. BIS-мониторинг для анализа глубины наркоза.