Афта Беднара у детей: что это такое и почему появляется

Афта Беднара — это травматическая ранка на границе твердого и мягкого неба у младенца. Чаще всего она появляется там, где нежная слизистая постоянно травмируется во время кормления. Родители обычно замечают, что ребенок стал беспокойнее, хуже ест, плачет при кормлении или как будто ему больно сосать. На слизистой при этом можно увидеть беловатую или светлую болезненную язвочку. Разберем, почему такие афты появляются, опасны ли они и когда новорожденного обязательно нужно показать врачу.

Афты Беднара: что это и как выглядят

Афты Беднара — это травматические эрозии или язвочки на небе, чаще всего в зоне перехода твердого неба в мягкое. Обычно они выглядят как светлые или белесоватые участки с покраснением вокруг. Родители обычно описывают это так: «белая язва на небе у младенца», «ранка на верхнем небе у грудничка» или «эрозия на небе у ребенка». Такая ранка может быть одиночной или парной, иногда симметричной, потому что травма часто идет с двух сторон от повторяющегося давления во время кормления.

Важно не путать афту Беднара с молочницей, герпетическим стоматитом или просто остатками молока на слизистой. При кандидозе обычно есть налет в нескольких зонах полости рта, а при афте Беднара очаг более локальный и расположен именно на небе. Поэтому если родители видят язвы на твердом небе у ребенка или непонятное поражение неба у младенца, лучше не ставить диагноз по фотографии из интернета, а показать малыша врачу.

Почему возникают афты Беднара у грудничков

Главная причина — травма слизистой. У грудничков небо очень нежное, и если на него постоянно давит сосок, пустышка или бутылочка, слизистая может повреждаться. Потом на этом месте формируется болезненная эрозия, а если присоединяется вторичное раздражение или инфекция, ранка становится более заметной и дольше не заживает. Именно поэтому афты Беднара возникают при неправильном кормлении, неудачном прикладывании, слишком жесткой или неподходящей по размеру соске и других повторяющихся микротравмах.

При грудном вскармливании проблема может появиться, если малыш захватывает грудь неправильно или если сосок травмирует слизистую слишком сильно. При искусственном вскармливании причина бывает связана с формой соски, ее размером, слишком жестким материалом или неудачным положением бутылочки. Проще говоря, ответ на вопрос, почему появились язвы на небе у грудничка, бывает связан не с «болезнью изнутри», а с постоянным механическим воздействием снаружи.

Как понять, что у ребенка афта Беднара

Чаще всего родители замечают не саму ранку, а изменившееся поведение ребенка. Малыш может стать беспокойным при кормлении, бросать грудь или бутылочку, снова и снова начинать есть и тут же останавливаться. Иногда создается впечатление, что ребенок голоден, но ему больно сосать грудь или бутылочку. На этом фоне появляются жалобы: «ребенок плачет при кормлении», «ребенок отказывается от груди», «ребенок беспокоен при кормлении», «младенец плохо ест из-за боли во рту».

Если аккуратно посмотреть в рот, можно увидеть ранку на небе у ребенка, чаще ближе к задней части неба. Она может выглядеть как белая язва или поверхностная эрозия на небе. Иногда вокруг есть покраснение, а иногда очаг просто кажется светлым. Именно сочетание локальной ранки и проблем во время кормления особенно типично для афты Беднара у грудничка.

Опасны ли афты Беднара

Обычно это не опасное состояние, но оставлять его без внимания тоже не стоит. Главная проблема в том, что ранка болит и мешает нормально есть. Для грудничка это важно: если кормление становится болезненным, ребенок начинает есть меньше, нервничает, хуже спит и быстрее устает. То есть вопрос «опасны ли афты Беднара» лучше понимать так: чаще всего это не тяжелая болезнь, но состояние, которое реально ухудшает самочувствие малыша и требует правильного ухода.

Когда поражение неба у младенца не представляет угрозы

Если ранка небольшая, ребенок в целом ест, нет температуры, нет нарастающего отека и слизистая вокруг выглядит спокойно, ситуация обычно контролируемая. В таких случаях врачу важно подтвердить, что это именно травматическое поражение, а не стоматит другой природы или кандидоз. После этого обычно корректируют причину травмы и наблюдают за заживлением.

Возможные осложнения при отсутствии ухода

Если не убрать причину травмы, ранка будет снова и снова повреждаться при каждом кормлении. Из-за этого заживление затянется, боль сохранится, а ребенок продолжит хуже есть. Воспаленная слизистая также более уязвима к вторичному раздражению и инфекции. Поэтому даже если афта Беднара — это не экстренная проблема, оставлять все «как есть» — точно не лучший выход.

Нужно ли лечить афты Беднара и проходят ли они сами

На вопрос, нужно ли лечить афты Беднара, ответ обычно такой: лечить нужно не только саму ранку, но и причину, из-за которой она появилась. Если убрать травмирующий фактор — скорректировать прикладывание, заменить соску или бутылочку, наладить уход за полостью рта — небольшая травматическая эрозия может зажить сама. То есть да, проходят ли афты Беднара сами — иногда проходят, но только если слизистая перестает постоянно травмироваться.

Если же ребенок явно мучается, плохо ест, ранка большая или долго не проходит, врач может рекомендовать местную помощь слизистой и более тщательное наблюдение. Самостоятельно мазать чем-то небо, прижигать ранку или пытаться лечить ее «от стоматита вообще» не стоит. Слизистая у младенца очень нежная, и такие домашние эксперименты обычно только усиливают раздражение.

Когда необходимо показать грудничка врачу

Показать малыша врачу стоит, если ранка на небе у ребенка не проходит, если ребенок плачет при кормлении, отказывается от груди или бутылочки, плохо ест, теряет привычный режим питания или родители просто не уверены, что видят именно афту Беднара. Отдельный повод прийти быстрее — если язвочек несколько, если налет есть не только на небе, если поднялась температура или если поражение слизистой выглядит необычно. В таких случаях нужно исключить кандидоз, стоматит и другие причины поражения слизистой полости рта.

Диагностика и лечение слизистой полости рта у детей в клинике Дентал Фэнтези

В Дентал Фэнтези врач смотрит не только на саму ранку, но и на всю ситуацию в целом: как кормят ребенка, как выглядит слизистая рта, нет ли других поражений, не похоже ли это на кандидоз или стоматит другого типа. Если нужно, подключают педиатра или других специалистов. Это важно, потому что у маленьких детей причины боли во рту могут быть похожими внешне, а подход к ним — разным.

Почему семьи выбирают Дентал Фэнтези:

• Здесь умеют работать с малышами самого раннего возраста

• Есть адаптация к лечению и спокойный, бережный прием

• При необходимости доступно лечение с седацией и во сне, в том числе для самых маленьких детей

• Используют современную диагностику и ИИ Diagnocat там, где это помогает не пропустить важные детали

• Клиника работает по высоким стандартам безопасности и качества лечения JCI

Если вам кажется, что у малыша афта Беднара, не ждите, пока кормление станет совсем мучительным. Запишитесь в Дентал Фэнтези: врач посмотрит слизистую, объяснит, действительно ли это афта Беднара у грудничка, поможет убрать причину травмы и подскажет, как сделать так, чтобы ребенку снова было комфортно есть.