Вопрос и ответ №6159

Анна 1 сентября 2013

Моему ребенку 13 лет, у него дистальный прикус, нижняя челюсть зрительно нормальная, а у верхней зубы под наклоном внутрь слегка. В ряду стоит ровно. Ходили на консультацию 2 детских ортодонтов. 1 сказал что нужно поставить на челюсти аппарат (не помню название), крепится внутри щеки, поставить БС сначала на верхнюю, а затем на нижнюю челюсть, а 2 врач сказал, что нужно сделать пластику уздечки языка в ней причина неправ.прикуса, ставить БС сначала на нижнюю челюсть, затем на верхнюю (т.к. еще 1 молочный остался, как выпадет ставить). такие разные мнения я в замешательстве. Живем мы не в городе, часто ездить не можем на консультации. Скажите при дистальном прикусе вы какие-принимаете среднестатические решения по его исправлению: аппарат или пластика уздечки и имеет ли значение на какую челюсть сначала ставить БС? Спасибо заранее.

Здравствуйте, Анна.
На сегодняшний день существует множество Ортодонтических школ, которые практикуют разные способы исправления прикуса, в том числе и дистальной окклюзии. Конечный результат, к которому стремятся все ортодонты - единый: фиссуро-бугровое соотношение жевательных зубов, резцовое перекрытие на 1/4 - 2/3 высоты клинической коронки. Крайне важно, чтобы зубные ряды физиологично соотносились друг с другом, а зубы имели возможность полноценно пережёвывать пищу, и при этом не истираться чрезмерно в течение жизни.
Что касается Вашего вопроса - какой аппарат предложен Вашей дочери для выдвижения нижней челюсти вперёд - это может быть аппарат Гербста, Джаспер-джампер, Твин-форс или др. задача этих аппаратов - перестроить равновесие мышцы, выдвигающих нижнюю челюсть вперёд.
Касательно необходимости пластики уздечки языка: прежде, чем принимать такое решение, необходимо оценить 1) дикцию, а именно произношение свистящих, шипящих звуков, а также "Л" и "Р"; 2) конфигурацию нижней челюсти (при осмотре).
В нашей клинике план ортодонтического лечения составляется на основании обследования, которое включает:
1) оценку положения зубов, оценку форм зубных рядов, оценку соотношения зубов и зубных рядов между собой;
2) анализ гипсовых моделей челюстей;
3) анализ Компьютерной томографии головы: оценка размера челюстей - верхней и нижней; анализ положения челюстей относительно основания черепа; анализ положения зубов относительно костной ткани; оценки межрезцового угла и др.
Чаще всего установка брекет-системы начинается с верхнего ряда, но бывает, что требуется коррекция на нижнем ряду в первую очередь.
С уважением, Токарева Анна Владимировна, ортодонт клиники ДФ на Проспекте Мира

Вопросы и ответы