Вопросы и ответы

Поводов для беспокойства, действительно, нет. Однако в аптеках продается большое количество средств, призванных облегчить состояние малыша при прорезывании зубок. Это и Калгель , и Камитстад и Холисал. Такие гели наносятся на десну. Ребенок в периоде прорезывания часто хочет что-то грызть – предоставьте ему такую возможность, это поможет прорезыванию. Есть игрушки-прорезыватели, можно давать бараночку, кусок яблочка, только не стоит оставлять с едой ребенка без присмотра – он все-таки еще плохо умеет обращаться с твердой пищей.

Простите за нескорый ответ – вероятно, все ваши сомнения уже разрешились и зуб прорезался. Да, так бывает, что зубки прорезываются не совсем в том порядке, «как положено». Такие небольшие отступления от общепринятой нормы ни о чем плохом не говорят.

Это свидетельствует лишь о том, что у ребенка такая генетика (видимо, зубастые были у вас предки – зубы, их состояние, порядок прорезывания и пр. наследуются до 8-го колена!))) Бывают случаи (правда, они достаточно редки), когда у новорожденного ребенка оказывается, уже есть во рту один (а иногда и не один) зуб.

Это связано с генетическими особенностями и, как правило, ни о чем плохом не свидетельствует.

К сожалению, вы не написали возраст ребенка, но судя по прорезыванию первого зуба вам еще совсем немного – до года. В этом возрасте дети часто реагируют на болевой синдром подскоками температуры – причем подскоки могут быть существенными. Такая реакция на прорезывание зубов очень индивидуальна, бывает не у всех детей, разумеется. Но и отрицать такую реакцию нельзя. СОЭ может свидетельствовать о чем угодно – о том, например, что организм ребенка борется с вирусом, в этом возрасте для детского иммунитета это очень сложная задача, а потому и показатели могут сдвигаться.

Пока причины для волнения нет. Прорезывание зубов протекает индивидуально. У вас и первый зубик прорезался позже общепринятой нормы – скорее всего и другие зубки скоро начнут появляться. К 2-м годам, если проблема останется – надо будет сделать снимок, чтобы увидеть состояние и местоположение зачатков зубок. К тому времени и ребенку будет легче выдержать процедуру рентгена.

Необходим осмотр полости рта опытным детским стоматологом. Возможно, этот зуб сверхкомплектный, возможно он травмирует губу ребенка – тогда его надо срочно убрать.

Аномалия развития молочных зубов может быть связана с наследственными факторами, а также (чаще) с заболеваниями матери во время беременности (любые вирусы – грипп, ОРЗ и пр.). Однако строение молочных зубов никак не связано со строением постоянных. Соблюдайте гигиену полости рта (почитайте у нас на сайте – об этом достаточно написано, именно про самых маленьких), берегите ребенка от инфекций. Закладываются зачатки постоянных зубов на первом году жизни.

Такое бывает достаточно часто – не стоит из-за этого беспокоиться. Покажите мальчика хорошему детскому стоматологу, который научит вас правильному уходу за зубами в самом раннем возрасте (почитайте на нашем сайте материал «Как чистить зубы» - вы наверняка почерпнете для себя полезную информацию). Измененный порядок прорезывания зубов, как правило, ничем не грозит, а вот следить за зубками надо начинать с самого раннего возраста – это убережет их от раннего развития кариеса, который, к сожалению, встречается очень часто.

Выбор здесь за вами – у каждого метода есть свои преимущества. Главное – сделать это только после консультации у ДЕТСКОГО ортодонта. Возможно, что закрывать диастему надо будет не с помощью пластики уздечки, а с помощью пластинки или брекета. Если же диастема невелика – может быть, и вовсе ее оставить? В этом есть своя изюминка – посмотрите на многих современных актеров и актрис, похоже, небольшие диастемки в моде.

Рассечение сделало возможным смыкание зубов, но скорее всего им для этого потребуется помощь врача-ортодонта. Проконсультируйтесь с ортодонтом в детской стоматологической клинике. Вероятно, он посоветует сделать ортопантомограмму – панорамный снимок.

Разумеется, надо скорее показаться хорошему детскому стоматологу-хирургу. Он и решит - надо ли что-то делать в вашей ситуации.

Скорее всего, последствий не будет. Посоветуйтесь об этом с тем хирургом, который будет производить пластику – ведь методики этой мини-операции бывают разными, да и сложность каждого отдельного случая скажется на длительности послеоперационного периода.

Нет, такой вероятности не существует. В первую очередь вам нужно все-таки проконсультироваться с доктором, который определит – нужно ли делать пластику уздечки и зависит ли диастема от этого. В любом случае пластика уздечки не устранит диастему – понадобится работа ортодонта.
В наших клиниках пластику уздечки осуществляют скальпелем, лазером мы не пользуемся, особенно при осуществлении пластики уздечки на верхней губе, считая этот метод менее точным.

Так как ребенку 6 лет вам так и так пора показаться врачу ортодонту – самое время. Что же касается пластики десны и диастемы – щербинки между зубами, то тут такая ситуация: пластика – даже по показанию ортодонта – а у вас возможно таких показаний и нет, делается только после прорезывания 4-х резцов. К тому же сама по себе пластика не уберет диастему – это только первый шаг к ее устранению. Пластика позволит носить специальную пластинку или иной ортодонтический аппарат, какой посоветует ортодонт. Если вы живете в Москве – приглашаем вас в наши клиники, у нас работают прекрасные ортодонты, специализирующиеся на детском прикусе.

Подобное вмешательство провести можно, только оно одно дефекты не уберет. Необходима последующая логопедическая или ортодонтическая коррекция для достижения желаемого результата.

На такой вопрос невозможно ответить, не видя ситуации вживую. Вам, разумеется, нужна консультация ортодонта по поводу показаний к вестибулопластике или пластике уздечки нижней губы. Сомневаетесь в решении ортодонта? – Сходите на первичную консультацию к другому ортодонту. Выбрав специалиста, доверяйте доктору, без вашего доверия и содействия ничего хорошего не получится. Слово "операция" вас, вероятно, напугало, однако объем такого вмешательства небольшой, такие операции проводятся под местной нестезией (при желании или выраженном страхе можно делать и под наркозом или с седацией, но это необязательно) и занимают совсем немного времени.

Здравствуйте, Анна.
На сегодняшний день существует множество Ортодонтических школ, которые практикуют разные способы исправления прикуса, в том числе и дистальной окклюзии. Конечный результат, к которому стремятся все ортодонты - единый: фиссуро-бугровое соотношение жевательных зубов, резцовое перекрытие на 1/4 - 2/3 высоты клинической коронки. Крайне важно, чтобы зубные ряды физиологично соотносились друг с другом, а зубы имели возможность полноценно пережёвывать пищу, и при этом не истираться чрезмерно в течение жизни.
Что касается Вашего вопроса - какой аппарат предложен Вашей дочери для выдвижения нижней челюсти вперёд - это может быть аппарат Гербста, Джаспер-джампер, Твин-форс или др. задача этих аппаратов - перестроить равновесие мышцы, выдвигающих нижнюю челюсть вперёд.
Касательно необходимости пластики уздечки языка: прежде, чем принимать такое решение, необходимо оценить 1) дикцию, а именно произношение свистящих, шипящих звуков, а также "Л" и "Р"; 2) конфигурацию нижней челюсти (при осмотре).
В нашей клинике план ортодонтического лечения составляется на основании обследования, которое включает:
1) оценку положения зубов, оценку форм зубных рядов, оценку соотношения зубов и зубных рядов между собой;
2) анализ гипсовых моделей челюстей;
3) анализ Компьютерной томографии головы: оценка размера челюстей - верхней и нижней; анализ положения челюстей относительно основания черепа; анализ положения зубов относительно костной ткани; оценки межрезцового угла и др.
Чаще всего установка брекет-системы начинается с верхнего ряда, но бывает, что требуется коррекция на нижнем ряду в первую очередь.
С уважением, Токарева Анна Владимировна, ортодонт клиники ДФ на Проспекте Мира

Нет, мы не используем лазер. По нашему мнению, лазер не столь точен. Наш доктор – Юмашев Денис Петрович – имеет опыт пластики уздечки у самых маленьких детей. Если примете решение – звоните в клинику на Палехской.

Пока, вероятно, ничего делать не нужно – у зубика только формируется корень, в этом состоянии он еще весьма подвижен. С другой стороны – вам пора показаться детскому стоматологу, ведь у вас уже есть зубы! Вам показано динамическое наблюдение детского ортодонта, а еще – посмотреть, не мешает ли зубам слишком мощный тяж уздечки. Возможно, дело в этом, тогда надо будет подрезать уздечку, прикрепляющую верхнюю губу к верхней челюсти (это очень простая и маленькая операция).

За дикцию несут ответственность передние зубы. Изменение их положения может быть обусловлено их стремлением соприкасаться между собой. Если наклон зубов не позволяет - происходит контакт зубов с десной. Если такое явление замечено - необходимо планировать ортодонтическое лечение. Вопрос здесь всегда стоит о том, в каком возрасте ребенок сможет осознанно носить ортодонтические пособия, делать упражнения и т.п. Проконсультируйтесь еще с другими ортодонтами - возможно, вам посоветуют использовать трейнер, либо вестибулярные пластинки. В любом случае, все это делается исключительно под контролем специалиста.
Теперь что касается уздечки. Иногда малыши рождаются с индивидуальной особенностью - короткой уздечкой. Это выясняется в первые часы жизни - ребенку трудно сосать. Тогда пластика осуществляется в условиях роддома. Иногда ситуация проясняется педиатром в конце первого месяца жизни - ребенок медленно набирает вес. И тогда пластику делают сразу же - на втором месяце жизни. Если же ребенок достаточно четко произносил слова и отдельные звуки, как это описываете вы - то необходимости проводить хирургическую коррекцию нет, достаточно заниматься с логопедом специальными упражнениями и массажом.

К сожалению, таких манипуляции производятся только в стационаре. Проведение под местным обезболиванием или под общей анестезией - такое решение принимает врач, который видит ситуацию и может определить длительность и сложность предстоящих манипуляций.

Решение о пластике уздечки принимает не стоматолог, а логопед или ортодонт. Не торопитесь, дождитесь времени, когда это делается по показаниям - 7-8 лет. Когда молочный прикус окончательно сформируется (2,5-3 года) покажитесь ортодонту, непременно показывайтесь ортодонту в период смены молочных (сменных) зубов на постоянные.

Сначала вам необходимо отправиться на консультацию к логопеду и стоматологу – если решат, что необходимо уздечку подрезать – значит, надо это сделать.