Лечение зубов под микроскопом

Уже две наших клиники (на ул.Гришина и ул.Гарибальди) оборудованы стоматологическими микроскопами Carl Zeiss и Leica.

Сегодня невозможно представить современную стоматологическую практику без микроскопа. 80% клиник Швейцарии работают с применением микроскопов, ведь именно эта технология изменила критерии качества лечения. Раньше многие манипуляции стоматологи были вынуждены проводить вслепую. Такие процедуры, как лечение каналов, реставрации, изготовление виниров, сегодня немыслимы без качественного увеличения.

Мы учились в Академии Карл Цейсс.  Группа стоматологов нашей клиники побывала Швейцарии, где на базе Академии Карл Цейсс прошла курс обучения, посвященного особенностям работы с использованием микроскопа. Период адаптации врача при работе с микроскопом составляет два года. То есть сначала врачу с микроскопом непривычно, неудобно и долго, а по мере привыкания, скорость работы увеличивается, а качество несравненно улучшается.

Сегодня все возможные терапевтические, ортопедические, а так микрохирургические манипуляции в Дентал фэнтези проходят ТОЛЬКО с применением микроскопа.

Но мы пошли дальше. Немногие стоматологи мира работают с детьми с использованием микросокпа. Потому что маленький ребенок беспокойно лежит в стоматологическом кресле, а время приема ограничено. Когда мы начинали, мы могли лечить детей не моложе 10-11 лет. Сейчас мы умеем лечить под микроскопом 7-8 летних детей, и это не предел!

Зачем нужен такой мощный и дорогой микроскоп в стоматологической практике?

Качество нашей работы стало еще более высоким. Теперь мы можем во всех подробностях видеть не только состояние зуба, но – что очень важно – наблюдать процесс и конечный результат нашей работы. Для того, чтобы залеченный зуб служил долго и не беспокоил пациента, чтобы можно было тщательно пролечить каналы, исключить вторичный кариес, выполнить тонкую, сложную работу стоматологу очень нужно увеличение и яркий свет без тени.

• Быстрое и качественное пломбирование корневых каналов. При обычной работе, без микроскопа, врач видит поле, на котором работает, только через зеркало. Теперь же мы можем выбрать нужный пучок света, необходимую резкость и освещенность и, таким образом, получить возможность четко видеть даже глубокий канал. Можно оценить, его направленность, изветвленность, ширину. Прежде врачи в процессе работы вынуждены были постоянно вставлять в канал ватные турунды для того, чтобы убедиться, что полость канала хорошо вычищена. Теперь же необходимость в этих изматывающих пациента манипуляциях отпала. Процесс лечения протекает быстрее и менее травматично.
• Меньше рентгеновских снимков.  Рентген – эффективное диагностическое средство, помогающее лучше увидеть состояние зуба или корневого канала, а также убедиться в правильности и качестве проведенного лечения. Однако есть в рентгеновском обследовании и ряд негативных факторов. Во-первых, рентгеновское обследование – это всегда облучение, пусть даже и минимальное. Во-вторых, изображение, получаемое на рентгеновском снимке – плоскостное. Зачастую на нем виден не один канал, а несколько, и на снимке они накладываются один на другой.  Поэтому снимков делается несколько, в разных проекциях. В особо сложных случаях собирается консилиум врачей, которые совместно разбираются в снимках и определяют конфигурацию больного канала. У детей, в период формирования постоянных зубов в глубине десны, диагностика с помощью рентгеновских снимков особенно сложна.
• Рентген не может «увидеть» неконтрастные пломбировочные материалы, которые продолжают использоваться в современной стоматологии. При повторном обращении перед врачом встает непростая задача тщательнейшим образом удалить эти материалы из больного канала. В этой работе огромную помощь оказывает микроскоп, позволяющий увидеть остатки старых пломбировочных материалов и полностью очистить канал, предотвратив осложнения, дальнейшее развитие воспаления и повторные обращения к врачу.
• Рентген не поможет определить наличие жидкости в канале, зато под микроскопом врач может увидеть ее, что называется, собственными глазами.   Зачастую с помощью микроскопа врач может увидеть верхушку канала, то есть проследить его по всей длине.
• Ювелирная герметизация фиссур. Глубокие, извитые фиссуры (рисунок из бугорков и впадин на жевательных зубах) требуют очень тщательной, но щадящей обработки, профессиональной чистки. Иначе именно там может возникнуть кариозная инфекция. Увидеть невооруженным глазом насколько глубокая очистка требуется в каждом отдельном случае практически невозможно. Отличить налет от начальной стадии кариеса – тем более. Микроскоп позволяет тщательно, не повреждая зубы, но и не оставляя налета в глубоких фиссурах, очистить всю жевательную поверхность зубов, подготовить их к дальнейшей герметизации, тем самым осуществив действенную профилактику кариеса.
• В случае начальной стадии развития кариеса врач сможет самыми щадящими методами (тончайшими инструментами) удалить поврежденную ткань, практически не задевая здоровой, и предотвратить распространение инфекции на самом раннем этапе ее возникновения.    
• Зуб и пломба – одно целое. Полировка запломбированного участка зуба. Это не просто эстетика, но важная часть лечения. Если пломба не будет выдаваться на поверхности эмали, если сольется с ней в единое целое – значит, пломба прослужит долго, будет эффективно защищать зуб и всю полость рта от инфекции. Однако сделать качественную полировку не всегда просто. Особенно осложняется эта операция в случае нахождения кариозной полости (а в дальнейшем – пломбы) в труднодоступном и плохо освещенном месте. Теперь – с помощью микроскопа – такие операции больше не представляют никакой сложности. Идеальная поверхность, отсутствие микротрещин, неровностей – гарантия надежности и долговечности пломбы.
• Диагностика на самых ранних этапах развития кариеса. Широкое применение микроскоп нашел в проведении профилактических мероприятий, особенно в диагностике самых ранних проявлений кариеса, обычно оставляемых без внимания из-за незначительности и малозаметности повреждений. Теперь с помощью микроскопа можно абсолютно точно диагностировать самое начало болезненного процесса и – более того – определить точное количество тканей зуба, подлежащих удалению. В результате все операции станут гораздо более щадящими, менее травматичными, врач сможет сохранить всю здоровую ткань зуба.
• Малоинвазивные операции в сложных случаях пластики мягких тканей. Работа с микроскопом дает возможность работать сверх-тонким инструментом, использовать атравматичный шовный материал. В результате – операционное поле гораздо быстрее заживает, операция и послеоперационный период – значительно менее болезненные. В процессе операции и после нее используется меньшее количество анестезирующих и обезболивающих средств.
• Долго сидеть в стоматологическом кресле не придется. За счет идеальной видимости, отсутствия сомнений в расположении и протяженности корневых каналов, наличии кариозного процесса и т.п., лечение под микроскопом занимает меньше времени, а значит – оказывается менее травматичным, неприятным и волнующим.
• Дети не боятся микроскопа.  На самом деле в стоматологической клинике ребенка может пугать многое. Дети, имеющие негативный опыт лечения, боятся даже слюноотсоса. Что уж говорить о наркозных аппаратах и всевозможных блестящих инструментах! Поэтому в наших клиниках мы стараемся убирать из поля зрения детей, да и взрослых тоже - они ведь тоже часто боятся - медицинский инструментарий, камуфлировать аппараты и придавать им более знакомый и безобидный вид. Наш новый микроскоп удивительно похож на жирафа, который из любопытства хочет заглянуть маленькому пациенту в рот и полюбоваться на его зубки. А если серьезно – большим преимуществом микроскопа является его неподвижность во время работы. Настраивать резкость и освещенность врач может сам, при этом части микроскопа остаются неподвижными.  Это огромный плюс, ведь осмотрев неподвижный агрегат, дети постепенно утрачивают к нему интерес, перестают замечать, расслабляются.

Пример из нашей практики: не так давно на прием привели мальчика, лечился постоянный зуб, шестой верхний. Так случилось, что начинали лечить этот зуб без микроскопа и обнаружили там три корневых канала. Лечение было проведено качественно, однако зуб продолжал беспокоить ребенка. При осмотре под микроскопом стал четко виден четвертый, очень узкий канал, прежде оставшийся незамеченным. После обработки и пломбировки этого канала зуб перестал беспокоить ребенка. Зуб был спасен на долгие годы (возможно, десятилетия). За более короткое время – более точная диагностика и прицельное лечение.

Таким образом, становится понятно, что возможности, появившиеся у врачей «Дентал Фентэзи» благодаря использованию микроскопа, очень важны как для врача,  так и для пациента.

• Врач тратит меньше времени на качественное лечение, его манипуляции точны, а значит, менее травматичны и болезненны.
• Пациент меньше времени проводит в стоматологическом кресле, испытывает меньший дискомфорт, не получает дозу облучения при рентгеновском обследовании.
• Врач может полностью завершить лечение развившегося кариеса за одно посещение.
• Лечение под микроскопом укорачивает длительность визитов и сокращает их количество.
• Существенно снижаются риски некачественно обработанного канала, вторичного воспаления, болевых ощущений, продолжения разрушения зуба или распространения инфекции на окружающие ткани.