Приятно осознавать себя привлекательным – прямая осанка, уверенный взгляд, открытая доверительная улыбка. Однако открыто улыбаться может позволить себе только человек с ровными красивыми зубами. Напротив, если прикус нарушен, зубы тесно расположены или между ними большие щели, их хочется прятать.

НЕПРАВИЛЬНЫЙ ПРИКУС

I. В случае тесного положения зубов затруднена гигиена полости рта. Даже самые лучшие зубные щетки не справляются порой с темным пигментированным налетом, который оседает в труднодоступных местах. Если же чистка зубов проводится неправильно (редко, неправильными движениями, слишком кратковременно), в межзубных пространствах скапливается мягкий налет, иногда и остатки пищи, что приводит к резкому увеличению численности микробов, вызывающих воспаление слизистой оболочки десны. Десна при этом выглядит набухшей, отечной, часто кровоточит при малейшем прикосновении. Возникает замкнутый круг – к зубам страшно прикоснуться, потому что десна кровоточит, а это, в свою очередь, приводит к накоплению большего количества налета на зубах. Внешний вид зубов становится все хуже. Длительное пребывание мягкого налета на зубах может, во-первых, привести к развитию  кариеса, во-вторых, к появлению твердых зубных отложений – «зубных камней» над десной и, в тяжелых случаях, под десной. Страдают уже не только зубы, но и ткани, окружающие зуб – связки, удерживающие зуб в костной лунке и сама кость. Со временем, это приводит к появлению подвижности зуба и, возможно, ранней его потере. Картина печальная. Но есть выход – исправление прикуса.

II. Несимпатично выглядят и зубы, относительно ровно стоящие, но при этом сильно выступающие вперед, не смыкающиеся между собой в переднем отделе. При таком неправильном прикусе затруднено откусывание и пережевывание пищи, человек вынужден отказываться от жесткой пищи, и отдавать предпочтение пище рафинированной.

Иногда передние зубы верхнего и нижнего зубных рядов настолько сильно выступают вперед, что губы смыкаются с большим напряжением и рот чаще всего приоткрыт. В таком случае зубы недостаточно увлажняются слюной и процесс самоочищения затруднен, на эмали зубов снова скапливается налет, зубы выглядят тусклыми, не говоря уже о неудовлетворительной эстетике лица.

III. В боковых отделах, там, где расположены жевательные зубы, смыкание должно осуществляться строго по принципу «бугор –  ямочка», так называемый, замковый путь передачи напряжения. Каждый из зубов имеет по два соседа-антагониста на противоположной  челюсти (кроме нижних центральных резцов). При таком типе смыкания у зубов есть возможность полноценно нести нагрузку, не перегружаясь при этом. В случае если зубы смыкаются между собой попарно, они контактируют только буграми, что приводит к  чрезмерной стираемости бугров, повышенной чувствительности эмали ко всякого рода раздражителям – холодному, горячему, кислому, сладкому. С возрастом стираемость может привести к снижению высоты прикуса и, как следствие, к ухудшению лицевой эстетики и неправильному прикусу. Вначале незаметный изъян и постоянная незаметная травма «бугор – бугор» ведет к смещеню кристаллической решетки эмали и выкрашиванию кристаллов в самом тонком месте - т.н. пришеечной области зуба. Здесь появляются полости некариозного происхождения – клиновидные дефекты, ведь где тонко, там и рвется. Стоматолог-терапевт не успевает «латать дыры», очень быстро появляются новые.

Кто-то из взрослых, возможно, слышал или сам сталкивался с такой проблемой: врач делает  анестезию, а она не действует, врач добавляет объем вводимого анестетика, а результата никакого, зуб продолжает все чувствовать. Постоянная перегрузка и хроническая травма сосудисто-нервного пучка – пульпы зуба - привели к невосприимчивости  анестезии, она наступит только спустя 1.5-2 часа! И снова виноват неправильный прикус!

Выравнивание зубов

На сегодняшний день любая из вышеперечисленных проблем разрешима. Врач - ортодонт, проанализировав гипсовые модели челюстей и  рентгеновские снимки, сможет выявить причину появления нарушений прикуса, степень  деформации, определить путь смещения  зубов или челюстей, обрисовать предполагаемый профиль лица  после исправления прикуса с целью оценки лицевой эстетики. Семь раз отмерь, один раз отрежь.

Планирование ортодонтического лечения обязательно включает в себя анализ состояния мягких тканей лица после изменения положения зубов, выбор оптимальной конструкции брекетов и программы, заложенной в них, для более точной детальной коррекции. Каждый брекет имеет возможность контролировать положение зуба в трех  плоскостях, но какой  именно наклон зуба будет оптимален для данного конкретного случая, покажет расчет Телерентгенограммы головы в боковой проекции. В настоящее время высокотехнологичные брекеты позволяют добиться отличных результатов по устранению деформаций зубных рядов без удаления зубов.

На первом этапе произойдет выравнивание зубов в зубной дуге, будут устранены повороты, отклонения отдельных зубов в вертикальной плоскости. Второй этап обеспечит коррекцию соотношения зубных рядов относительно друг друга. Третий, завершающий этап, обеспечит гармоничное смыкание верхних и нижних зубов между собой. Только равномерное смыкание позволяет зубам полноценно нести нагрузку и осуществлять свою главную функцию – жевание.

И все же в некоторых случаях диспропорция между размером зубов, их количеством  и  размером челюстей настолько велика, что найти пространство для  расстановки зубов в правильную позицию не удается. Врач-ортодонт принимает решение об удалении отдельных зубов с целью нормализации положения оставшихся. Как правило, места не хватает клыкам, т. к. они прорезываются последними. Но клыки – вторые по степени важности зубы,  найти для них место, поставить их в правильную позицию необходимо! Чаще всего для удаления выбираются первые или вторые премоляры - следующие после клыков зубы. По статистике они чаще остальных зубов подвержены кариозному процессу, в том числе с вовлечением в воспаление пульпы. Приходится жертвовать самым слабым звеном.

Если в таком случае врач-ортодонт по настоянию пациента проведет коррекцию зубных рядов без удаления, это негативно скажется на эстетике лица, получится профиль негроидного типа, а губы будут смыкаться с большим напряжением или вовсе останутся полуоткрыты. Корни зубов относительно костной ткани будут располагаться очень неустойчиво, с вывихивающим наклоном. С  возрастом это может привести к рассасыванию костной ткани в месте повышенного напряжения, ослаблению связок, удерживающих зуб в костной лунке и, как следствие, патологической подвижности зуба. Опытный врач-ортодонт никогда не пойдет на поводу у пациента и предложит  вариант лечения с учетом всех особенностей анатомического строения черепа, обеспечит зубам идеальную функцию и эстетику.

Если Вы считаете, что Ваша улыбка не выглядит привлекательной по причине неправильного прикуса, не откладывайте поход к ортодонту. Чем раньше начать лечение, тем меньше негативных последствий неправильного прикуса Вы успеете нажить.

Желаем Вам приятных перемен!

P.S. А знаете ли вы, что знаменитый бразильский футболист – полузащитник Кака (Рикардо Изексон Дос Сантос Лейте) - имел неправильный прикус, из-за чего его рот был постоянно приоткрыт. На это обратили внимание тренеры, поскольку талантливый парень, прекрасно владеющий мячом, не мог длительное время находиться на поле – сбивалось дыхание, не было должной выносливости. С помощью брекетов прикус был исправлен. Кака смог бегать с закрытым ртом, его дыхание стало правильным, а выносливость позволяет быть одним из самых результативных и востребованных футболистов нашего времени.

Текст изменен 08.07.2010.